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宜昌医保基金支付医疗费范围+先行支付申请材料
来源： 本地宝
2023-08-09 06:15:25

哪些医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围？

答：（1）应当从工伤保险基金中支付的；

（2）应当由第三人负担的；


(相关资料图)

（3）应当由公共卫生负担的；

（4）在境外就医的；

（5）其他不应纳入医保基金支付的。

申请医疗保险基金先行支付应提供哪些材料？

答：（1）先行支付申请书（包括伤病原因、事情经过），参保人员和第三方身份证复印件，个人从第三方获得医疗费用后退还基本医疗保险基金的承诺，第三方或第三方委托人意见及归还基金时间。

（2）政府职能部门鉴定报告，对第三方具体责任划定或无法确定第三人的书面意见。

（3）第三方暂无能力支付医疗费用的相关法律资料或乡镇、街道及以上人民政府相关部门证明材料。

有第三人赔付的医疗费用，第三人不支付或无法确定第三人，应怎么办？

答：医疗费用依法应当由第三人负担、第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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